Endokrynolog w Kutnie

USG tarczycy to podstawowe badanie obrazowe tego gruczołu. Pokazuje jego wielkość, budowę i echogeniczność, obecność guzków, torbieli i zmian ogniskowych, a także stan okolicznych węzłów chłonnych szyi. Pozwala ocenić cechy każdej zmiany i zdecydować, czy wystarczy obserwacja, czy potrzebna jest biopsja.

Badanie nie wymaga przygotowania, trwa około piętnastu minut i wykonywane jest w pozycji leżącej, z lekko odchyloną głową. Warto zdjąć naszyjnik i wybrać ubranie odsłaniające szyję. Wynik omawiamy od razu, a jeśli badanie było już wcześniej wykonywane, weź opis ze sobą – porównanie w czasie mówi więcej niż pojedynczy obraz.

Biopsja cienkoigłowa polega na pobraniu niewielkiej ilości komórek z guzka tarczycy przy pomocy cienkiej igły, pod kontrolą obrazu USG. To badanie rozstrzygające o charakterze zmiany – samo USG pozwala ocenić ryzyko, ale dopiero ocena komórek daje odpowiedź, czy guzek jest łagodny, czy wymaga dalszego postępowania.

Zabieg trwa kilkanaście minut i zwykle nie wymaga znieczulenia, ponieważ używana igła jest cieńsza niż ta stosowana przy pobieraniu krwi. Nie trzeba być na czczo ani odstawiać leków, poza preparatami przeciwkrzepliwymi, o czym lekarz informuje wcześniej. Po biopsji można wrócić do codziennych zajęć, a wynik omawiamy na wizycie kontrolnej i na jego podstawie ustalamy dalsze leczenie.

Choroba Hashimoto to najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy. Rozwija się latami, a objawy – zmęczenie, senność, uczucie zimna, wypadanie włosów, obniżony nastrój, przyrost masy ciała – narastają na tyle powoli, że łatwo je przypisać innym przyczynom. Rozpoznanie opiera się na badaniach hormonalnych, przeciwciałach i obrazie USG.

Leczenie polega na wyrównaniu poziomu hormonów i wymaga okresowej kontroli, ponieważ zapotrzebowanie na dawkę zmienia się z czasem – inaczej w ciąży, inaczej po zmianie masy ciała czy przy chorobach współistniejących. Podczas wizyt kontrolnych oceniamy wyniki, korygujemy leczenie i ustalamy, jak często powtarzać badania.

Nadczynność tarczycy oznacza nadmiar hormonów krążących w organizmie. Objawia się kołataniem serca, drżeniem rąk, nerwowością, potliwością, bezsennością i chudnięciem mimo apetytu. Nieleczona obciąża serce i układ kostny, dlatego wymaga szybkiego rozpoznania – przyczyną bywa choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie tarczycy albo guzek autonomiczny.

Postępowanie zależy od przyczyny i ustalamy je po komplecie badań: hormonów, przeciwciał oraz USG. Prowadzimy leczenie farmakologiczne i monitorujemy jego skuteczność, a w sytuacjach wymagających leczenia zabiegowego lub terapii jodem promieniotwórczym kierujemy do odpowiedniego ośrodka i pozostajemy w kontakcie na etapie kontroli.

Nieregularne miesiączki, trądzik, nadmierne owłosienie, wypadanie włosów, trudności z redukcją masy ciała i problemy z zajściem w ciążę bywają objawem zaburzeń hormonalnych – najczęściej zespołu policystycznych jajników, podwyższonej prolaktyny lub chorób tarczycy. Objawy nakładają się na siebie, dlatego rozpoznanie wymaga kompletu badań, a nie pojedynczego wyniku.

Ustalamy zakres diagnostyki i interpretujemy wyniki wspólnie z ginekologiem, którego również znajdziesz w Różanym Centrum Medycznym. Dzięki temu pacjentka nie krąży między gabinetami z kolejnymi wynikami, a leczenie hormonalne i opieka ginekologiczna prowadzone są spójnie – także na etapie starania się o ciążę.