Urolog w Kutnie

Wazektomia polega na przecięciu i zamknięciu nasieniowodów, czyli przewodów transportujących plemniki. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, trwa zwykle od dwudziestu do trzydziestu minut, a pacjent wraca do domu tego samego dnia. Nie wpływa na gospodarkę hormonalną, erekcję ani odczuwanie – zmienia się wyłącznie skład nasienia.

Zabieg ma charakter trwały i tak należy go traktować przy podejmowaniu decyzji, dlatego poprzedza go konsultacja kwalifikacyjna, na której lekarz omawia przebieg, okres rekonwalescencji oraz wszystkie konsekwencje. Skuteczność potwierdza kontrolne badanie nasienia wykonane po czasie wskazanym przez lekarza – do momentu uzyskania jego wyniku konieczne jest stosowanie dodatkowej antykoncepcji. Po zabiegu obowiązuje kilkudniowe ograniczenie wysiłku fizycznego.

Stulejka to zwężenie napletka uniemożliwiające lub utrudniające jego odprowadzenie. U dorosłych prowadzi do nawracających stanów zapalnych żołędzi, bólu podczas współżycia, trudności z utrzymaniem higieny, a w części przypadków do pękania i bliznowacenia tkanek. Nieleczona zwykle się pogłębia.

Zakres zabiegu – plastyka napletka z jego zachowaniem albo obrzezanie – lekarz ustala podczas konsultacji, po ocenie stopnia zwężenia i stanu tkanek. Zabieg przeprowadzamy ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. Gojenie trwa kilka tygodni i wymaga przestrzegania zaleceń dotyczących higieny, wysiłku fizycznego i powstrzymania się od współżycia; wszystkie omawiamy przed zabiegiem, a gojenie oceniamy na wizycie kontrolnej.

Zbyt krótkie wędzidełko ogranicza ruchomość napletka, powoduje dyskomfort i ból podczas współżycia, a także skłonność do pękania i krwawienia. Powtarzające się pęknięcia prowadzą do bliznowacenia, przez co problem z czasem się nasila – dlatego warto rozwiązać go wcześniej, gdy zabieg jest prostszy.

Korekcja to drobny zabieg ambulatoryjny wykonywany w znieczuleniu miejscowym, trwający kilkanaście minut. Po nim pacjent wraca do domu, a gojenie przebiega zwykle szybko i wymaga jedynie przestrzegania zaleceń dotyczących higieny oraz powstrzymania się od współżycia przez czas wskazany przez lekarza.

Grudki perliste to drobne, ułożone rzędem zmiany na brzegu żołędzi, występujące u znacznej części mężczyzn. Są całkowicie łagodne, nie są chorobą przenoszoną drogą płciową i nie wymagają leczenia z powodów medycznych. Bywają jednak mylone z kłykcinami, a dla wielu pacjentów stanowią źródło stresu i dyskomfortu w relacjach.

Zabieg wykonujemy ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym, po wcześniejszym obejrzeniu zmian i potwierdzeniu rozpoznania – sama konsultacja bywa dla części pacjentów wystarczająca, jeśli potrzebowali jedynie pewności, czym są te zmiany. Po zabiegu otrzymujesz zalecenia dotyczące gojenia oraz powstrzymania się od współżycia przez czas wskazany przez lekarza.

Zmiany skórne w okolicy intymnej – brodawki, kłykciny, włókniaki, torbiele i inne wykwity – wymagają obejrzenia przez lekarza, ustalenia rozpoznania i, w części przypadków, usunięcia. Zmiany wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego mają skłonność do rozsiewania się i mogą być źródłem zakażenia dla partnerki lub partnera, dlatego im wcześniej trafią do leczenia, tym prostszy jest zabieg.

Metodę i zakres zabiegu lekarz dobiera po ocenie zmian, a sam zabieg wykonujemy ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym. W uzasadnionych przypadkach usuniętą zmianę przekazujemy do badania histopatologicznego, a wynik omawiamy na wizycie kontrolnej. Przy zmianach rozległych lub nawracających leczenie może wymagać kilku wizyt.

Łagodny przerost prostaty to jedna z najczęstszych przyczyn dolegliwości u mężczyzn po pięćdziesiątce. Rozwija się stopniowo i początkowo objawia się jedynie zmianą rytmu oddawania moczu: osłabieniem strumienia, częstszym oddawaniem, wstawaniem w nocy, uczuciem niepełnego opróżnienia pęcherza i koniecznością czekania na rozpoczęcie mikcji. Objawy narastają powoli, przez co wielu pacjentów przyzwyczaja się do nich, zanim zgłosi się do lekarza.

Diagnostyka obejmuje badanie urologiczne, USG prostaty i pęcherza oraz ocenę wyników laboratoryjnych, w tym oznaczenia PSA. Leczenie dobieramy do nasilenia objawów i wielkości gruczołu — najczęściej jest to leczenie farmakologiczne wraz z okresową kontrolą. W sytuacjach, w których wskazane jest leczenie zabiegowe w warunkach szpitalnych, kierujemy do odpowiedniego ośrodka i pozostajemy w kontakcie na etapie kontroli.

Kamica układu moczowego dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Najbardziej charakterystycznym jej objawem jest kolka nerkowa – napadowy, silny ból okolicy lędźwiowej promieniujący do pachwiny, któremu towarzyszą nudności, częste parcia i niekiedy krew w moczu. Złogi bywają też wykrywane przypadkowo, podczas USG wykonywanego z innego powodu, i wtedy przez długi czas nie dają żadnych dolegliwości.

Podczas konsultacji lekarz ocenia sytuację na podstawie badania, USG nerek i pęcherza oraz wyników badań moczu i krwi. Postępowanie zależy od wielkości i położenia złogu: część kamieni wydala się samoistnie przy odpowiednim leczeniu, większe wymagają zabiegu w warunkach szpitalnych, do którego kierujemy. Ważnym elementem opieki jest profilaktyka nawrotów, ponieważ u znacznej części pacjentów kamica wraca – obejmuje ona zalecenia dotyczące nawodnienia i diety oraz kontrolne badania obrazowe.